Terdapat 206 tulang dalam tubuh manusia, yang kebanyakannya tidak melebihi beberapa sentimeter padu saiznya. Tulang yang paling menyakitkan dan besar dalam badan ialah femur. Strukturnya membolehkan kita berjalan lurus dan tidak jatuh. Melalui sendi lutut, tulang paha bersambung ke tibia dan fibula, membentuk anggota bawah bebas.
Anatomi anggota bawah bebas
Anatomi anggota bawah manusia termasuk tulang, otot, ligamen, sendi dan fascia. Ini jika anda mengambilnya dengan serius dan terperinci. Tetapi untuk artikel ini, penyimpangan kecil ke dalam struktur kaki sudah memadai. Jadi, anggota bawah seseorang dibahagikan kepada paha, kaki bawah dan kaki.
Asas paha ialah femur. Ia dilitupi dalam lapisan oleh otot, berkat seseorang itu boleh berjalan, berdiri, berlari, berenang dan banyak lagi. Bekerja pada prinsip tuil, mereka bertindak pada sendi pinggul atau lutut. Anatomimyofibril membolehkan mereka meregang dan mengecut, menyesuaikan diri dengan keperluan badan.
Inti bahagian bawah kaki ialah tibia dan fibula. Di antara mereka sendiri, mereka disambungkan oleh sendi dan membran tisu penghubung di mana saluran itu berlalu. Dari atas reka bentuk ini ditutup dengan beberapa lapisan otot yang terus ke kaki.
Buka lali dan kaki adalah bahagian badan yang mengalami tekanan berterusan. Bahagian tapak yang agak kecil memegang berat seluruh badan (dan kadangkala ia boleh mencapai sehingga tiga ratus kilogram). Kaki terdiri daripada calcaneus, tarsus, dan metatarsus, yang ditutup dengan fasciae dan otot. Selain itu, kawasan ini dibekalkan dengan banyak darah, supaya otot sentiasa mendapat bekalan oksigen.
Struktur asas sendi lutut
Apakah anatomi sendi lutut manusia? Bagi pelajar perubatan tahun pertama, ini adalah salah satu soalan yang paling sukar, kerana anda perlu mengingati semua struktur yang membentuk sendi ini:
- tulang (sebagai asas);
- otot (mengecut, mereka menukar kedudukan kaki bawah);
- saraf dan saluran darah (menyuburkan tisu dan menghantar maklumat dari otak ke pinggir);
- menisci (membentuk permukaan sendi);
- ligamen (memegang tulang bersama-sama);
Semua komponen di atas dalam orang yang sihat berfungsi secara harmoni, sebagai satu mekanisme. Tetapi ia berbaloi untuk "memecahkan" sekurang-kurangnya satu komponen dan gaya berjalan yang lancar tidak lagi berfungsi.
Tulang
Tulang besar sendi lutut ialah femur dan tibia. Tetapi selain mereka, terdapat juga tulang bulat kecil, terletak berasingan dari yang lain. Ia dipanggil patella atau tempurung lutut. Pada diafisis tulang paha adalah ketinggian sfera - kondilus, ditutup dengan tulang rawan untuk meluncur dengan lebih baik. Mereka adalah bahagian atas sendi lutut. Bahagian bawah dibentuk oleh kepala rata tibia, juga ditutup dengan rawan.
Fibula tidak cukup panjang untuk membentuk sendi lutut. Anatomi kepalanya membolehkannya melekat pada tibia sedemikian rupa sehingga kaki bawah boleh diputar sedikit tanpa mengalami patah tulang. Ketebalan rawan yang meliputi permukaan artikular mencapai lima milimeter. Ia adalah perlu untuk mengurangkan geseran, serta kusyen.
Ligamen Cruciate
Seperti yang dinyatakan di atas, selain tulang dan otot, terdapat juga ligamen sendi lutut. Anatomi mereka sangat menarik, kerana jalur tisu inilah yang memegang semua bahagian mekanisme bersama-sama. Untuk menguatkan kapsul sendi, di sisi tulang adalah ligamen kolateral (sampul) medial dan sisi. Di antara permukaan artikular atas dan bawah adalah ligamen cruciate. Secara topografi, ligamen anterior dan posterior boleh dibezakan, mengehadkan fleksi dan lanjutan lutut yang berlebihan.
Ligamen ialah elemen penting pada sendi. Mereka menstabilkan dia, menjadikan gaya berjalannya lebih teguh dan membolehkan dia mengelakterkehel.
Menisci dan fungsinya
Jika anda melihat gambar sendi lutut, selain tulang, anda akan melihat dua pembentukan kecil. Ini adalah pembentukan tisu penghubung padat - menisci. Ia terletak di antara tulang paha dan tibia.
Dua fungsi utama meniskus:
- meningkatkan luas permukaan sendi untuk pengagihan berat badan yang lebih baik;
- meningkatkan kestabilan sendi lutut bersama-sama dengan ligamen.
Untuk membayangkan peranan menisci, anda perlu membayangkan bola yang terletak di permukaan rata yang licin. Jika tiada apa-apa di antara bola dan "dataran tinggi", maka ia akan bergolek. Alam semula jadi tidak bertolak ansur dengan kekosongan, yang bermaksud bahawa bahagian dalam sendi juga tidak boleh kosong. Tisu penghubung mengisi ruang antara permukaan artikular, meningkatkan kawasannya dan melindunginya daripada beban yang berlebihan. Kerosakan pada meniskus penuh dengan keradangan sendi dan kemusnahan rawan
Otot
Otot extensor turun dari bahagian hadapan paha ke sendi lutut. Salah satu hujungnya dilekatkan pada femur atau pelvis, dan satu lagi masuk ke dalam tendon dan ditenun ke dalam kapsul sendi. Yang utama dalam kumpulan otot ini ialah quadriceps. Apabila ia mengecut, kaki memanjang pada sendi.
Otot fleksor terletak di sepanjang bahagian belakang paha. Mereka juga bermula pada ikat pinggang bahagian bawah kaki, dan berakhir di kapsul sendi dalam bentuk tendon. Apabila kumpulan ini menguncup, kaki dibengkokkan.
Saraf dan saluran darah
Serat saraf, arteri dan urat melilit sendi lutut seperti rangkaian. Anatomi kapal di kawasan ini secara asasnya tidak berbeza dengan bahagian badan yang lain. Arteri, disertai dengan dua urat, berjalan di sepanjang permukaan posterior sendi, membekalkan kaki dan kaki dengan darah.
Di sebelahnya ialah saraf popliteal, yang merupakan kesinambungan saraf sciatic. Sedikit di atas sendi lutut, ia dibahagikan kepada dua bahagian dan sudah dalam bentuk ini turun ke bahagian bawah kaki dan kaki. Terima kasih kepadanya, anggota bawah yang bebas menerima innervation yang sensitif dan motor.
Ujian fungsi lutut
Apabila kecederaan lutut berlaku, pakar traumatologi perlu mengetahui, menggunakan kaedah fizikal dan perkakasan, apa yang rosak dan betapa seriusnya ia. Untuk melakukan ini, tidak cukup hanya dengan melihat pada sendi lutut.
1. Ujian Lachman atau gejala laci. Ia dilakukan untuk menentukan kerosakan pada ligamen anterior cruciate, jika gambar sendi lutut tidak dapat diambil. Untuk ini, pesakit diletakkan di belakangnya dan kaki yang cedera dibengkokkan pada sendi lutut sebanyak tiga puluh darjah. Kemudian doktor membetulkan paha dan pada masa yang sama memajukan kaki bawah ke hadapan. Jika pergerakan boleh, maka ligamen rosak.
2. Ujian bukan hubungan. Jika atas sebab tertentu doktor tidak boleh menyentuh pesakit (contohnya, terdapat halangan dalam bentuk penyumbatan atau air di antara mereka), dan pemeriksaan perlu dijalankan, maka teknik ini membolehkan anda menentukan kehadiran a kecederaan kompleks. Untuk melakukan ini, pesakit, berbaring di belakangnya, memegang pahanya dengan kedua-dua tangan.kaki cedera berhampiran sendi lutut. Kemudian mangsa cuba menaikkan bahagian bawah kaki tanpa memanjangkan lutut. Jika dia berjaya dan tibia tidak bergerak, maka berlaku kerosakan pada ligamen.
3. Ujian kendur belakang. Untuk mengesan kerosakan pada ligamen cruciate posterior, adalah mungkin untuk tidak mengambil x-ray sendi lutut. Teknologi penyelidikan ini adalah mudah, bebas masalah dan tersedia secara meluas. Pesakit hendaklah diminta berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan pada sudut sembilan puluh darjah. Jika pada masa yang sama tibia bergerak ke belakang, maka ligamen itu rosak.
Pemeriksaan instrumental pada sendi
Cara paling biasa untuk memeriksa tulang adalah dengan x-ray. Sekiranya pesakit mengadu sakit pada sendi selepas jatuh, demam, bengkak dan hematoma, maka adalah dinasihatkan untuk memeriksa sama ada terdapat patah tulang. X-ray sendi lutut membolehkan anda melihat tulang, tisu lembut dan tendon. Melihat gambar, ahli traumatologi boleh membuat diagnosis: patah tulang, terkehel, terseliuh, kerosakan pada patella, arthrosis, arthritis, tumor atau sista, osteoporosis atau osteomielitis. Ini adalah penyakit yang paling biasa yang menjejaskan sendi lutut. Foto, sudah tentu, boleh mempunyai kualiti, kekerasan dan saiz yang berbeza, tetapi bagi pakar ia tidak sukar.
Untuk mengecualikan arthritis rheumatoid, patologi degeneratif dan trauma sendi, ultrasound boleh dilakukan. Satu lagi perkara positif ialah pesakit tidak perlu menjalani persediaan awal (lapar, banyakminum, dsb.) sebelum memeriksa sendi lutut. Anatominya membolehkan anda melihat ke dalam beg artikular, melihat meniskus, permukaan yang ditutupi rawan, pembentukan tulang.
Ultrasound membolehkan anda melihat lutut dari semua sisi. Untuk gambaran yang jelas, anda perlu meletakkan pesakit dengan betul:
- di belakang dengan kaki yang diluruskan (dinding depan dan sisi sendi jelas kelihatan);
- kaki dibengkokkan pada sendi lutut (menisci divisualisasikan);
- dalam kedudukan meniarap (untuk memeriksa dinding posterior sendi).
Prosedur ini boleh dilakukan di hampir mana-mana institusi perubatan.
