Timus atau kelenjar timus adalah salah satu organ terpenting dalam sistem imun. Ia memainkan peranan khas dalam perkembangan normal kanak-kanak. Itulah sebabnya saiz organ endokrin ini pada kanak-kanak jauh lebih besar daripada orang dewasa. Penurunannya dari semasa ke semasa dipanggil involusi timus. Lebih lanjut mengenai fenomena ini kemudian dalam artikel.
Maklumat asas
Timus terletak di bahagian atas rongga dada, di hadapan trakea (tiub pernafasan). Ia terdiri daripada dua lobus yang disambungkan oleh isthmus. Organ mencapai jisim maksimum 30-40 gram pada permulaan akil baligh, selepas itu saiznya beransur-ansur berkurangan.
Timus tergolong dalam kedua-dua kumpulan organ imun dan organ endokrin. Iaitu, ia melakukan dua fungsi: ia mengambil bahagian dalam sintesis T-limfosit (sel darah putih yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun yang normal) dan dalam pengeluaran timosin dan timopoietin, yang seterusnya merangsang pembentukan antibodi.
Peranan timus dalam badan kanak-kanak
Asastimus menjalankan fungsinya semasa perkembangan intrauterin bayi dan selepas kelahirannya pada usia 3 tahun. Pada masa inilah dia secara aktif mensintesis T-limfosit. Ini adalah perlu untuk melindungi bayi daripada jangkitan, kerana badan kanak-kanak paling mudah terdedah kepada pengaruh mikroorganisma patogen.
Timus menghasilkan hormon thymosin, yang diperlukan untuk pembentukan normal limfosit. Dengan penurunan dalam fungsi timus, daya tahan tubuh terhadap jangkitan berkurangan. Kanak-kanak itu terdedah kepada masalah pernafasan yang kerap yang boleh menjadi kronik.
Apabila fungsi timus terjejas untuk masa yang lama, keadaan kekurangan imun berlaku. Ia ditunjukkan bukan sahaja dengan penurunan daya tahan terhadap virus dan bakteria patogen, tetapi juga kepada mikroorganisma yang hidup di dalam setiap orang, tetapi dalam keadaan imuniti yang normal tidak membawa kepada perkembangan penyakit. Mereka juga dipanggil oportunis.
jenis utama involusi
Pengurangan saiz timus boleh terdiri daripada dua jenis:
- umur;
- tidak sengaja.
Dalam kedua-dua kes, proses involusi timus terdiri daripada penggantian beransur-ansur tisunya dengan struktur lemak. Proses ini adalah tipikal hanya untuk kelenjar timus. Perubahan sedemikian tidak berlaku pada sumsum tulang mahupun dalam limpa.
Perubahan umur
Involusi berkaitan usia timus dianggap sebagai norma. Ia bermula selepas akil baligh. Manifestasi utamanya dibentangkan di bawah:
- pengurangan jisim organ;
- penurunan fungsi, iaitu perencatan pengeluaran T-limfosit;
- menggantikan tisu organ biasa dengan lemak.
Persediaan mikro anatomi patologi menunjukkan bahawa tisu timus semasa involusi kehilangan sempadan yang jelas antara kortikal dan medula. Terdapat penebalan secara beransur-ansur partition yang memisahkan lobul antara satu sama lain. Korpuskel Hassall (sel epitelium dalam medula timus) menjadi lebih besar dan lebih banyak.
Selepas akil baligh, hampir keseluruhan jisim timus digantikan oleh tisu adiposa. Hanya pulau berasingan sel epitelium dan sel retikular dicatatkan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam bentuk ini, timus terus mengambil bahagian dalam tindak balas imun badan, menghasilkan T-limfosit.
Ciri perubahan tidak sengaja
Seperti yang dinyatakan sebelum ini dalam artikel, involusi timus yang berkaitan dengan usia dan tidak sengaja adalah dua jenis utama pengurangan saiz organ ini. Bahagian ini akan membincangkan jenis perubahan kedua dengan lebih terperinci.
Perbezaan utama antara perubahan yang tidak disengajakan dalam kelenjar timus dan perubahan yang berkaitan dengan usia ialah dalam kes pertama, terdapat penurunan dalam saiz lobulus organ ini dan penurunan dalam bilangan limfosit. Pada masa yang sama, dengan involusi berkaitan usia, tisu kelenjar digantikan oleh sel lemak.
Istilah "tidak sengaja" telah dicadangkan pada tahun 1969, tetapi masih tidak kehilangan kaitannya. Secara harfiah, ia bermaksud "kemalangan". Sesungguhnya, pada dasarnya, involusi tidak sengaja adalahtindak balas rawak kelenjar timus terhadap faktor berbahaya yang bertindak ke atasnya.
Punca patologi
Sebab mengapa involusi timus bermula tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan membangunkan perubahan ini. Ini termasuk:
- pendedahan radiasi;
- mengambil ubat antikanser;
- mengambil ubat hormon;
- penyakit onkologi, terutamanya hemoblastosis (neoplasma malignan sumsum tulang);
- penyakit radang berjangkit.
Terdapat juga kajian tentang kepentingan dalam perkembangan patologi timus dalam keadaan seperti hipotermia dan hipoksia (penurunan kepekatan oksigen dalam tisu badan). Walau bagaimanapun, maksudnya tidak begitu jelas.
Peringkat utama: pertama, kedua dan ketiga
Apabila mengkaji patologi involusi timus secara tidak sengaja, peringkat tertentu dalam perubahan dalam kelenjar harus dibezakan. Secara konvensional, terdapat lima peringkat atau fasa sedemikian.
Fasa pertama dicirikan oleh ketiadaan perubahan dalam kelenjar tiroid. Isipadu dan struktur timus sepadan dengan kanak-kanak yang sihat.
Pada fasa kedua, terdapat kehilangan separa limfosit, yang disetempat di lapisan kortikal (luar) kelenjar. Lebih-lebih lagi, mereka dimusnahkan secara huru-hara atau "bersarang". Makrofaj melekat pada limfosit ini dan "menelan" mereka. Dalam kesusasteraan perubatan, proses ini dipanggil fagositosis. Sebahagian daripada limfosit berkurangan kerana kebocoran ke dalamjumlah aliran darah.
Dalam fasa ketiga, proses berlangsung, keruntuhan jaringan retikular timus berkembang. Terdapat lebih banyak limfosit dalam medula daripada dalam korteks. Akibatnya, apabila memeriksa penyediaan mikro bagi involusi timus secara tidak sengaja di bawah mikroskop, medula kelihatan lebih gelap, walaupun biasanya sebaliknya.
Juga pada peringkat ini, terdapat peningkatan sintesis badan thymic kecil. Biasanya, mereka hanya diperhatikan di medula, dan pada peringkat ketiga involusi tidak sengaja, mereka mula mengisi bahagian kortikal juga.
Peringkat utama: keempat dan kelima
Pada fasa keempat, keadaan bertambah teruk. Terdapat penurunan dalam limfosit dari medulla, jadi ia menjadi sangat bermasalah untuk membezakan kawasan kortikal dari otak. Badan thymic digabungkan antara satu sama lain, yang kelihatan seperti pembentukan sista besar pada microslide. Struktur ini dipenuhi dengan rembesan protein dengan kemasukan dalam bentuk skala. Lama kelamaan, kandungan ini meninggalkan pembentukan sista melalui kapilari limfa.
Pada fasa kelima (atau terminal), atrofi dan sklerosis organ berkembang. Ini bermakna bahawa timus berkurangan dengan ketara dalam saiz, septa tisu penghubung menebal. Terdapat sangat sedikit limfosit; dari masa ke masa, hampir keseluruhan organ digantikan oleh tisu penghubung. Garam kalsium dimendapkan dalam badan timik, yang dipanggil kalsifikasi atau petrifikasi.
Oleh itu, semasa involusi secara tidak sengaja dalam timus, proses berikut berlaku:
- pengurangan saiz yang dramatikorgan;
- penurunan ketara dalam aktiviti berfungsi timus;
- penurunan bilangan limfosit sehingga ketiadaan sepenuhnya;
- penggantian timus dengan tisu penghubung;
- pemendapan petrifikat dalam badan thymic.
Gejala utama
Hasil utama kedua-dua involusi lengkap dan tidak lengkap timus ialah penurunan dalam aktiviti fungsinya. Dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, tiada gejala berkembang, kerana ini, sebenarnya, adalah norma bagi seseorang. Dan dengan involusi yang tidak disengajakan, apabila kejatuhan dalam fungsi timus berlaku secara tiba-tiba dan menampakkan dirinya pada tahap yang besar, gejala klinikal tertentu berkembang.
Gejala umum yang berkembang tanpa mengira punca patologi termasuk yang berikut:
- keletihan umum, kelemahan;
- pertambahan saiz hampir semua kumpulan nodus limfa;
- sesak nafas - sesak nafas;
- kerap selsema, penyakit berjangkit akibat penurunan daya tahan imun;
- rasa berat kelopak mata, terasa seolah-olah seseorang menekannya.
Ia juga biasa bagi seseorang untuk mempunyai manifestasi klinikal yang sepadan dengan punca tertentu involusi timus. Sebagai contoh, penyakit onkologi dicirikan oleh perkembangan sindrom anemia, pucat atau kekuningan kulit, kehilangan selera makan, dan penurunan berat badan. Dalam penyakit radang, pesakit bimbang tentang demam, menggigil, kemerosotan keadaan umum.
Diagnosis penyakit
Diagnosis bermula dengan soalan terperinci pesakit tentang aduannya, anamnesis kehidupan dan penyakit. Involusi timus belum lagi menjadi diagnosis yang pasti. Ini hanyalah salah satu daripada manifestasi klinikal banyak keadaan patologi. Oleh itu, tugas utama dalam mendiagnosis proses ini adalah untuk mencari puncanya.
Involusi itu sendiri boleh dilihat dengan bantuan ultrasound (ultrasound), radiografi biasa rongga dada. Tetapi ultrasound adalah kaedah diagnostik yang lebih dipercayai. Ia membolehkan anda melihat struktur, saiz, bentuk timus, kehadiran kemasukan patologi di dalamnya, hubungan organ dengan struktur di sekelilingnya.
Lakukan juga imunogram. Menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda boleh melihat bilangan pecahan limfosit yang berbeza dan dengan itu menilai fungsi kelenjar timus.
Kesimpulan
Involusi timus ialah proses anatomi yang agak kompleks yang memerlukan perhatian khusus. Lagipun, timus melakukan fungsi yang sangat penting - ia memberikan perlindungan kepada manusia daripada mikroorganisma asing. Nasib baik, dengan penghapusan tepat pada masanya punca, keadaan ini boleh diterbalikkan. Fungsi tiroid boleh dipulihkan. Perkara utama ialah mengenali masalah seawal mungkin untuk menghubungi pakar tepat pada masanya, yang akan menetapkan rawatan yang berkesan.
