Kematian ialah keadaan badan di mana organ-organ penting telah berhenti aktivitinya. Akibatnya, proses pemusnahan tidak dapat dipulihkan berlaku di peringkat intrasel. Terdapat pelbagai jenis kematian, peringkat, ciri dan kaedah diagnosis. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Maklumat am
Kematian, konsep, jenis negeri ini telah dianggap oleh orang sejak zaman dahulu. Misteri penamatan kehidupan sentiasa menakutkan masyarakat dan memaksanya untuk membenarkan fenomena ini. Pada zaman dahulu, ini dipermudahkan oleh agama. Hari ini, seseorang memperlakukan hakikat kematian dengan lebih pragmatik. Pada masa ini, fenomena itu sedang dikaji oleh sains, terutamanya untuk mendapatkan pengetahuan tentang lanjutan hayat. Dalam kajian perubahan tidak boleh balik yang berlaku semasa dan selepas kematian, saintis cuba mengenal pasti sebab mengapa ia berlaku. Matlamat utama adalah untuk mengenal pasti cara untuk memperlahankan proses yang memendekkan hayat.
Jenis kematian biologi
Pemberhentian semula jadi kehidupan disebabkan, sebagai contoh, oleh permulaan usia tertentu (lanjutan). Dalam kes ini, diandaikan bahawa kematian berlaku dengan sendirinya, iaitu, tanpa kekerasan. Sementara itu, penamatan hayat boleh disebabkan oleh tindakan faktor luaran. Contohnya, pencerobohan terhadap subjek lain. Dalam kes ini, kajian tentang keadaan kematian seseorang dijalankan oleh ahli kriminologi.
Jenis kematian ganas dikelaskan mengikut kriteria tertentu. Pertama sekali, ciri luaran badan dibezakan. Jenis, tanda kematian dalam kes ini adalah kepentingan praktikal dalam penyiasatan jenayah. Sebagai contoh, kematian subjek boleh datang dari pukulan dengan objek tumpul, tembakan dari senjata api, pukulan yang dilakukan dengan kekejaman yang melampau. Jenis hukuman mati secara langsung mempengaruhi jumlah hukuman bagi pelaku.
Peringkat
Di peringkat biologi, kematian berlaku dalam tiga peringkat:
- Pada peringkat pertama, disebabkan oleh pelbagai faktor tersembunyi atau ketara, perencatan fungsi organ yang bertanggungjawab untuk peredaran darah dan pernafasan bermula. Prestasi sistem ini, bagaimanapun, tidak berhenti. Ia tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan oksigen badan.
- Regulasi kendiri bermula pada peringkat kedua. Dalam perjalanannya, proses dalaman diaktifkan, yang mengimbangi penindasan fungsi organ. Dalam keadaan ini, tisu otot mula mengecut. Ini membawa kepada peningkatan pernafasan. Sumber dalaman terakhir badan diaktifkan.
- Pada peringkat terakhir, kematian klinikal berlaku. Dalam keadaan ini, jantung dan pernafasan berhenti. Kematian klinikal boleh berlangsung dari 2 minit hingga setengah jam. Segala-galanya akan bergantung kepada faktor luaran dan lain-lain. Dalam tempoh ini, rizab oksigen terakhir dibelanjakan untuk tindak balas oksidatif di dalam sel. Selepas itu, tisu saraf mula rosak.
Keadaan terminal
Sebarang jenis kematian manusia berlaku selepas peringkat tertentu. Bersama-sama, mereka boleh bertahan dari beberapa minit/jam hingga beberapa hari. Keadaan terminal adalah peringkat praagon, kesakitan dan, sebenarnya, kematian klinikal. Yang terakhir ini hadir dalam apa jua keadaan, tanpa mengira kadar penamatan fungsi fungsi penting badan. Di negeri ini, ada peluang untuk mencegah kematian. Untuk ini, langkah-langkah resusitasi disediakan. Jika ia tidak dijalankan atau tidak berkesan, hayat organisma terhenti.
Pandangan, tanda-tanda kematian: keadaan pra-agonal
Ia disertai dengan pelanggaran sistem saraf pusat, penurunan tekanan, pemusatan peredaran darah. Pesakit mengalami kesukaran bernafas. Ia menjadi tidak teratur, cetek, mungkin lebih kerap. Oleh kerana kekurangan pengudaraan dalam paru-paru, terdapat kekurangan oksigen dalam tisu. Pada masa yang sama, tindak balas oksidatif kekal sebagai proses metabolik utama. Tempoh keadaan pragonal berbeza-beza. Ia mungkin tiada sepenuhnya. Ini berlaku, sebagai contoh, dengan kerosakan mekanikal yang teruk pada jantung. Keadaan predagonal boleh bertahancukup panjang. Sebagai contoh, jika badan entah bagaimana boleh mengimbangi pengecilan fungsi penting.
Penderitaan
Ia adalah percubaan badan untuk menggunakan sumber terakhir dengan fungsi sistem penting yang tertindas. Pada permulaan peringkat ini, tekanan meningkat, irama jantung mula pulih, dan pergerakan pernafasan aktif dijalankan. Sementara itu, paru-paru boleh dikatakan tidak berventilasi. Pada masa yang sama, penguncupan otot pernafasan yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan penyedutan bermula. Kesedaran boleh dipulihkan untuk masa yang singkat. Oleh kerana kekurangan oksigen dalam tisu, produk yang tidak mengalami pengoksidaan mula terkumpul dengan cepat. Proses metabolik berjalan mengikut skema anaerobik.
Dalam keadaan kesakitan akibat pembakaran ATP dalam tisu, seseorang kehilangan sehelai 50-80 g jisimnya. Mereka juga dipanggil "berat jiwa." Sebagai peraturan, penderitaan tidak bertahan lama - tidak lebih daripada 5-6 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh bertahan setengah jam. Selepas itu, tekanan mula berkurangan, pengecutan otot jantung berhenti, pernafasan terhenti.
Peringkat terakhir
Tempoh kematian klinikal - dari saat pemberhentian aktiviti jantung, sistem saraf pusat dan pernafasan hingga permulaan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam otak. Metabolisme anaerobik berterusan dengan mengorbankan rizab yang terkumpul dalam sel. Sebaik sahaja sumber ini kehabisan, tisu saraf mati. Dalam ketiadaan mutlak oksigen, nekrosis sel dalam korteks serebrum dan otak kecil bermula selepas 2-2.5 minit. Jabatan-jabatan ini paling sensitif terhadap kekuranganO2. Selepas kematian korteks, pemulihan fungsi sokongan hidup adalah mustahil. Hasilnya ialah kematian biologi.
Ciri
Dengan langkah-langkah resusitasi yang berkesan, tempoh kematian klinikal biasanya diambil sebagai masa yang telah berlalu dari serangan jantung hingga permulaan tubuh kembali hidup. Kaedah moden, seperti mengekalkan tekanan darah pada tahap minimum yang diperlukan, pembersihan darah, pengudaraan mekanikal, transfusi atau peredaran darah penderma, membolehkan mengekalkan kehidupan dalam tisu saraf untuk tempoh yang cukup lama.
Dalam keadaan biasa, kematian klinikal berlangsung tidak lebih daripada 5-6 minit. Tempohnya dipengaruhi oleh banyak faktor. Khususnya, ini adalah punca, jenis kematian, suhu badan, tahap rangsangan badan, umur, keadaan di mana subjek berada, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, peringkat ini boleh bertahan sehingga 30 minit. Sebagai contoh, ini dibenarkan oleh jenis kematian manusia seperti lemas dalam air sejuk, radang dingin yang teruk. Dalam situasi ini, disebabkan oleh penurunan suhu, proses metabolik, termasuk di dalam otak, melambatkan dengan ketara. Dengan bantuan hipotermia profilaksis buatan, tempoh peringkat boleh ditingkatkan sehingga 2 jam.
Pada masa yang sama, di bawah pengaruh keadaan tertentu, beberapa jenis kematian klinikal dibezakan dengan tempoh yang dikurangkan. Sebagai contoh, ini berlaku jika kematian berlaku akibat kehilangan darah yang besar. Dalam keadaan ini, perubahan patologi dalam tisu saraf, yang menyebabkan pemulihan kehidupan adalah mustahil, berkembang hingga terhenti.hati.
Klasifikasi khusus
Walaupun hakikatnya masalah penamatan hayat masih belum dapat diselesaikan hingga akhir, dalam perubatan untuk masa yang lama jenis kematian dibezakan mengikut beberapa kriteria. Pertama sekali, terdapat kategori. Terdapat dua daripadanya - kematian ganas dan tanpa kekerasan. Genus adalah kriteria kedua. Menurutnya, jenis kematian tanpa kekerasan berikut dibezakan:
- Fisiologikal.
- Patologi
- Tiba-tiba.
Terdapat klasifikasi mengikut jantina dan untuk penamatan hayat kerana faktor luaran. Jadi, terdapat jenis kematian ganas seperti:
- Pembunuhan.
- Bunuh diri.
- Kematian akibat kemalangan.
Kategori tambahan
Di atas, 2 jenis kematian telah diterangkan. Klasifikasi kepada dua kategori telah lama diterima pakai dan wujud sejak sekian lama. Perubatan moden membezakan 3 jenis kematian. Pada masa ini, kematian otak dianggap sebagai keadaan yang berasingan. Harus dikatakan bahawa kategori ini juga tidak difahami sepenuhnya, seperti jenis kematian klinikal yang lain.
Diagnosis
Salah satu peringkat klasifikasi yang paling sukar ialah peringkat mengenal pasti punca kematian. Ia boleh menjadi primer, pertengahan dan serta-merta. Para saintis, takut membuat kesilapan dalam mendiagnosis, mencipta sampel kehidupan khas atau membentuk keadaan pengebumian khas. Contohnya, di Munichabad terdapat sebuah kubur, di mana tangan si mati dibalut dengan tali dari loceng. Ia berdering sekali sahaja. Ternyata, ini berlaku kerana resolusi rigor mortis. Sementara itu, dalam praktiknya, lebih daripada satu kes diketahui apabila orang yang masih hidup dihantar ke bilik mayat, yang doktor tersilap mendiagnosis jenis kematian mudah.
Menyemak fungsi pernafasan
Jenis kematian dipastikan mengikut satu set kriteria. Salah satunya adalah memeriksa fungsi sistem pernafasan. Sehingga kini, tiada tanda-tanda yang boleh dipercayai tentang keselamatannya. Bergantung pada keadaan luaran, doktor menggunakan bulu, cermin sejuk, dan menjalankan auskultasi pernafasan. Ujian Winslow juga digunakan. Ia terdiri daripada fakta bahawa sebuah kapal dengan air diletakkan di dada seseorang. Mengikut turun naik tahapnya, pergerakan pernafasan dinilai. Pada masa yang sama, tiupan angin, kelembapan yang tinggi di dalam bilik, kenderaan yang lalu-lalang, suhu tinggi boleh menjejaskan keputusan mana-mana kajian. Sehubungan itu, kesimpulan akan menjadi salah.
Keselamatan fungsi sistem jantung
Mendiagnosis jenis kematian, doktor menjalankan auskultasi jantung, palpasi nadi saluran periferal dan pusat, serta impuls jantung. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak boleh dianggap boleh dipercayai sepenuhnya. Bukti dan agak menarik walaupun dengan kehadiran peredaran darah yang minimum adalah ujian Magnus. Ia terdiri daripada penyempitan ketat jari. Dengan kehadiran peredaran darah, pemucatan penutup akan diperhatikan, warna sianotik akan muncul di pinggir. Bilapenyempitan akan dihilangkan, warna kulit akan dipulihkan.
Keselamatan sistem saraf pusat
Penunjuk ini adalah yang paling penting untuk doktor mendiagnosis jenis kematian tertentu. Di tempat kejadian, pada asasnya mustahil untuk menyatakan kematian otak. Keselamatan aktiviti sistem saraf pusat diperiksa oleh ketiadaan atau kehadiran kesedaran, kelonggaran otot, kedudukan pasif badan, tindak balas terhadap rangsangan luar (ammonia atau kesan sakit kecil). Tanda bermaklumat ialah refleks kornea. Ia menunjukkan kehadiran / ketiadaan tindak balas murid terhadap cahaya.
