Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan cara formula leukosit dikira.
Formula leukosit (aka leukogram) - nisbah peratusan pelbagai jenis leukosit, yang ditentukan dengan mengiranya di bawah mikroskop dalam sapuan darah berwarna.
Ujian darah untuk tahap leukosit boleh dilakukan di hampir setiap institusi perubatan. Hasilnya akan menjadi borang yang dikeluarkan kepada pesakit, menunjukkan penunjuk yang diperolehi dan had norma, ciri kategori umurnya.
Apakah kiraan leukosit dalam sapuan darah dan untuk apa ia?
Definisi, maklumat am
Leukosit, seperti sel darah lain, terbentuk dalam sumsum tulang. Fungsi utamanya adalah untuk melawan jangkitan dan bertindak balas terhadap kerosakan tisu.
Tidak seperti eritrosit, yang populasinya homogen,Terdapat lima jenis sel darah putih yang berbeza dalam fungsi dan penampilannya: basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit.
Leukosit terbentuk daripada sel stem otak kepala. Mereka tidak bertahan lama, jadi mereka sentiasa dikemas kini. Pengeluaran sel darah putih dalam sumsum tulang meningkat sebagai tindak balas kepada sebarang kecederaan tisu, sebahagian daripada tindak balas keradangan biasa. Jenis leukosit yang berbeza mempunyai fungsinya sendiri, tetapi ia boleh berinteraksi dengan cara yang diselaraskan, bersentuhan dengan penggunaan komponen tertentu - sitokin.
Untuk masa yang lama, pengiraan manual formula leukosit telah dijalankan.
Ketepatan keputusan yang tinggi
Penganalisis moden membolehkan anda menganalisis darah dalam mod automatik dengan ketepatan yang lebih tinggi (pakar melihat seratus atau dua ratus sel, manakala peranti melihat beberapa ribu). Apabila radas untuk mengira formula leukosit menentukan bentuk selular atipikal atau menentukan penyimpangan yang ketara daripada nilai rujukan, formula leukosit boleh ditambah dengan analisis mikroskopik smear darah, yang memungkinkan untuk mendiagnosis beberapa patologi, seperti berjangkit. mononukleosis, untuk menentukan tahap keterukan proses jangkitan, untuk menentukan jenis sel atipikal yang didiagnosis dalam leukemia. Bantuan manusia hanya diperlukan apabila ralat dikenal pasti, untuk menyemak semula hasil pengiraan formula leukosit.
Pendekatan ini sangat memudahkan prosedur, tetapi, malangnya, tidak semua makmal mempunyai peralatan yang diperlukan pada masa ini.
Kaedah untuk mengira formula leukosit
Bergantung kepada ketumpatan, leukosit diagihkan secara tidak sekata dalam smear: dekat dengan tepi, sepanjang pinggir - eosinofil, basofil dan neutrofil; lebih dekat ke pusat - limfosit dan monosit.
Apabila mengira formula leukosit, gunakan kaedah Schilling atau kaedah Filippchenko.
Kaedah Schilling menentukan bilangan leukosit dalam empat kawasan smear. Ini adalah kaedah empat bidang. Sebanyak seratus hingga dua ratus sel dikira dalam smear.
Intipati kaedah kiraan leukosit Filippchenko ialah smear dibahagikan secara mental kepada tiga bahagian, seperti awal, akhir dan purata (kaedah tiga medan). Kira dalam garis lurus dari satu tepi lejang merentasinya ke yang lain. Bilangan sel yang sama dikira dalam setiap bahagian. Hanya seratus hingga dua ratus leukosit dikira. Sel-sel yang ditemui dimasukkan ke dalam grid Egorov - jadual khas pengiraan perbezaan. Untuk penentuan formula leukosit yang lebih mudah dan cepat, kaunter sebelas kunci khas digunakan. Teknik mengira formula leukosit sentiasa dipertingkatkan.
Menjalankan analisis untuk menentukan formula leukosit
Penggunaan kiraan leukosit dalam smear darah untuk diagnosis tepat patologi adalah agak sukar, kerana nisbah zarah selalunya serupa dalam pelbagai proses keradangan di dalam badan. Biasanya, maklumat yang diperoleh digunakan untuk mengesan dinamik penyakit dan tahap keberkesanan terapi. Persediaan untuk pensampelan darah untuk penyelidikan tidak terlalu sukar - untuk seseoranganda hanya perlu menolak makanan sekurang-kurangnya empat jam sebelum analisis, dan pada malam hari adalah dinasihatkan untuk mengelakkan usaha emosi dan fizikal yang kuat.
Darah vena bertindak sebagai bahan untuk menentukan formula leukosit. Sebelum prosedur, pembantu makmal mencubit lengan bawah pesakit dengan tali khas, kemudian memasukkan jarum nipis ke dalam urat di selekoh siku, di mana darah masuk terus ke dalam tiub ujian. Kemudian setitik bahan yang terhasil dipindahkan ke plat kaca untuk mengira nisbah leukosit dan bilangannya menggunakan mikroskop. Sekiranya klinik mempunyai peralatan moden, zarah dianggap sebagai penganalisis khas, dan keperluan untuk campur tangan manusia timbul hanya apabila hasilnya mencerminkan penyelewengan yang kuat dari norma atau kehadiran zarah anomali. Nilai yang diperoleh boleh dinilai oleh doktor yang merawat.
Kepentingan klinikal
Leukogram dalam amalan klinikal adalah sangat penting, kerana dengan sebarang perubahan dalam tubuh manusia, peratusan kepekatan beberapa jenis sel darah putih berkurangan atau meningkat disebabkan oleh penurunan atau peningkatan yang lain kepada satu darjah atau yang lain. Menurut formula leukosit, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang perjalanan proses patologi, berlakunya komplikasi dan membuat prognosis hasil penyakit. Maklumat leukogram juga mesti dibandingkan dengan simptom klinikal patologi.
Apakah tafsiran ujian darah dengan formula leukosit?
Terdapat beberapa kriteria di mana keadaan darah danbahagian sel darah putih akan dinilai oleh pakar.
Alihkan formula leukosit ke kanan atau kiri
Yang paling penting ialah kajian neutrofil dalam sapuan darah. Doktor membuat kesimpulan tentang kadar perkembangan atau kehadiran penyakit berdasarkan bukan sahaja pada bilangan mereka. Selain itu, umur sel juga memainkan peranan penting, contohnya, dominasi neutrofil muda berbanding yang lebih matang, dan sebaliknya. Oleh itu, hasil analisis dipanggil anjakan, kerana kemasukan formula darah mengikut urutan tertentu - pertama, jenis neutrofil muda diambil kira, kemudian sel yang lebih matang dalam susunan menaik. Apabila ketidakseimbangan muncul, oleh itu, terdapat anjakan dalam penunjuk dalam satu arah atau yang lain. Sekiranya bilangan neutrofil muda meningkat, mereka bercakap tentang peralihan ke kiri formula leukosit, yang mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai proses patologi dalam badan. Dia bercakap tentang proses nekrotik tisu, keradangan, penyakit berjangkit, gas atau keracunan makanan, serta akibat mengambil pelbagai jenis ubat. Walau bagaimanapun, pergeseran ke kiri tidak semestinya menunjukkan patologi - mungkin terdapat ketidakseimbangan selular sementara selepas melakukan senaman fizikal yang berat, yang dengan cepat kembali normal. Keadaan yang bertentangan - peralihan ke kanan formula leukosit - menunjukkan dominasi neutrofil matang dalam darah. Pengagihan sel putih darah sedemikian mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B12, penyakit radiasi, penyakit buah pinggang dan hati. Peralihan ke kanan kelihatan pada orang yang telah menjalani pemindahan darah baru-baru ini.
Apakah maksud nombor tinggi?
Jika bilangan neutrofil meningkat apabila mengira formula leukosit dalam ujian darah, ini mungkin menunjukkan sejumlah besar penyakit dan pelbagai keadaan manusia tertentu. Kesan sedemikian boleh diperhatikan dengan kemunculan patologi berjangkit, termasuk asal kulat (contohnya, kandidiasis), peningkatan paras glukosa darah dalam diabetes, rematik, kehadiran tumor kanser dari pelbagai penyetempatan, merkuri atau keracunan plumbum. Kandungan neutrofil yang tinggi dalam darah juga diperhatikan selepas kesakitan yang teruk, tekanan fizikal dan emosi, serta di bawah pengaruh suhu yang sangat tinggi atau rendah.
Melebihi norma limfosit
Jika norma limfosit melebihi, kita boleh bercakap tentang kehadiran penyakit berjangkit, patologi darah, keracunan arsenik atau plumbum, serta akibat penggunaan beberapa ubat. Selepas pesakit mengalami penyakit berjangkit, kandungan monosit dalam darahnya meningkat. Di samping itu, keadaan darah ini diperhatikan pada orang yang mempunyai tumor malignan, penyakit autoimun, dan sekiranya keracunan dengan fosforus dan tetrakloroetana.
Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa leukosit, sebelum mati, boleh menghantar isyarat khusus kepada sel jiran tentang bahaya. Ini adalah kesimpulan yang dicapai oleh saintis Australia yang menganalisis tingkah laku sel menggunakan peranti khas,mengambil beratus-ratus gambar sesaat. Peningkatan kandungan eosinofil dicatatkan dengan tindak balas alahan terhadap antibiotik, ubat untuk keadaan sawan dan batuk kering, pencerobohan parasit, beberapa penyakit paru-paru dan kulit, dan kursus patologi berjangkit yang akut. Tuberkulosis, cacar air, influenza - penyakit sedemikian boleh menyebabkan peningkatan bilangan basofil dalam darah.
Selain itu, kepekatan sel darah putih jenis ini meningkat dengan kolitis ulseratif, tindak balas alahan, akibat kepekaan yang tinggi terhadap makanan tertentu, dan mungkin juga menunjukkan kehadiran tumor kanser dalam badan.
Kadar menurun dan maksudnya
Jika kepekatan neutrofil dikurangkan dengan ketara apabila mengira formula leukosit dalam smear, pakar boleh mendiagnosis sebarang penyakit berjangkit (tuberkulosis, demam kepialu), kepekaan yang berlebihan terhadap ubat (anti-radang dan antihistamin, antibiotik), kejutan anaphylactic dan anemia.
Limfosit telah mengurangkan tahap dalam formula leukosit dalam proses keradangan akut, keadaan kekurangan imun badan, lupus eritematosus sistemik dan kegagalan buah pinggang. Di samping itu, peningkatan kepekatan zarah adalah ciri orang yang terdedah kepada sinaran x-ray. Juga, sebab yang tidak kurang serius boleh mengurangkan bilangan monosit dalam ujian darah. Ini termasuk anemia aplastik, pyogenicjangkitan dan patologi onkohematologi. Selain itu, kesan pengurangan kandungan monosit boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu dan keadaan renjatan yang teruk.
Penurunan kepekatan eosinofil
Anda boleh mendiagnosis permulaan proses keradangan dengan penurunan kuat dalam kepekatan eosinofil. Ini juga berlaku apabila badan diracuni dengan logam berat dan sifat jangkitan purulen adalah serius. Tekanan yang teruk, kehamilan dan tempoh ovulasi boleh menjadi punca semula jadi untuk penurunan kandungan basofil dalam darah. Penyebab patologi termasuk sindrom Cushing dan penyakit berjangkit. Formula leukosit membolehkan pakar mendiagnosis dan memantau tahap keberkesanan terapi untuk tindak balas alahan, pelbagai penyakit darah, keradangan dan patologi lain.
Kesimpulan
Dengan kelebihan seperti ketepatan tinggi, kebolehulangan dan objektiviti, kajian ini boleh dianggap sebagai salah satu kaedah analisis darah yang paling mendedahkan. Prosedur ini tidak boleh dilakukan di rumah, jadi anda harus menghubungi makmal untuk mengira kiraan leukosit.
Kami melihat bagaimana formula darah leukosit dikira.
