Menurut statistik perubatan, patologi jantung dan sistem vaskular berada di tempat pertama di antara semua penyakit. Apa yang menyebabkannya? Banyak faktor negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular. Salah satunya adalah tekanan berterusan dan kekurangan masa untuk rehat yang betul. Pencemaran udara juga memainkan peranan negatif dalam pertumbuhan patologi tersebut. Tetapi manusia menderita bukan sahaja daripada keadaan persekitaran yang semakin teruk. Ribut magnet mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan penduduk planet kita. Daripada letupan di Matahari ini, teras yang berasa amat teruk. Peringkat awal patologi yang lebih serius, selalunya membawa maut, ialah aritmia.
Intipati penyakit
Selalunya istilah "aritmia" tidak kami anggap sebagai diagnosis. Tetapi jangan layan pelanggaran kesihatan ini secara tidak bertanggungjawab. Biasanya, bilangan degupan jantung hendaklah tidak lebih daripada 90 seminit. Lebih-lebih lagi, nilai ini tidak boleh kurang daripada 70. Tetapi ramai orang tidak mengetahui maklumat tersebut. Dan, sebagai peraturan, kami tidak mengawal nadi kami, tidak hadirpakar kardiologi dan tidak meneruskan ECG inisiatif kami sendiri. Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian adalah langkah paling minimum yang menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan diri sendiri.
Banyak kegagalan dalam kerja organ penting seperti jantung bukan sahaja dapat dicegah, tetapi juga dihentikan. Dan panggilan pertama untuk mengambil langkah yang paling mendesak ialah sisihan sedikit daripada penunjuk irama yang dianggap normal.
Beberapa sebab mengapa terdapat perubahan dalam kadar denyutan jantung ialah:
- keletihan;
- tekanan teruk;
- dos berlebihan alkohol;- penyakit jantung kongenital.
Intipati aritmia ialah ia adalah gangguan dalam fungsi sistem jantung.
Pakar Kardiologi membezakan tahap keterukan yang berbeza bagi penyelewengan sedemikian. Sebagai contoh, rawatan yang lebih mudah diberikan kepada keadaan sedemikian di mana hanya beberapa pukulan tidak mencukupi untuk kekerapan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, agak kerap, pesakit mengalami peningkatan ketara dalam kontraksi miokardium. Ini sangat berbahaya bagi manusia dan boleh membawa maut.
Jenis penyakit
Pada masa ini tiada klasifikasi bersatu aritmia. Ini berikutan perbincangan berterusan mengenai asas-asas yang perlu diambil sebagai asasnya. Lagipun, walaupun berabad-abad kajian saintifik mengenai patologi ini, pakar tidak menerima hasil yang diinginkan dalam rawatannya.
Sebagai contoh, pada tahun 2014 adalah dicadangkan supaya pengelasanaritmia termasuk tiga jenis asas patologi. Antaranya:
1. Aritmia, yang merupakan tindak balas normal badan, ditunjukkan dalam keadaan penyesuaian, tetapi pada masa yang sama membawa kepada gangguan tertentu yang berbahaya untuk badan.
2. Aritmia yang berlaku untuk mengawal aktiviti jantung.3. Aritmia yang disebabkan oleh ketidakselarasan fungsi anti-gelombang otot jantung.
Klasifikasi aritmia jantung (WHO) membezakan tiga kumpulan besar patologi ini. Ia termasuk penyakit berikut:
- disebabkan oleh pelanggaran pembentukan impuls elektrik dalam sistem kardiovaskular;
- dikaitkan dengan gangguan pengaliran; - jenis gabungan, disebabkan kedua-dua punca pertama dan kedua.
Aritmia juga dikelaskan mengikut sebab asalnya. Jadi, mereka membezakan patologi kongenital, diperoleh dan idiopatik. Yang pertama daripada tiga jenis ini sudah ditemui sejak seseorang dilahirkan. Aritmia idiopatik mempunyai asal usul yang tidak jelas. Bagi penyakit yang diperoleh, ia berlaku sepanjang hayat pesakit dan menjadi akibat daripada beberapa penyakit berbahaya, termasuk penyakit jantung koronari, diabetes mellitus dan hipertensi.
Apabila aritmia berlaku, otot jantung, seperti sebelumnya, terus mengepam darah. Walau bagaimanapun, patologi ini boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti tromboembolisme dan kegagalan jantung. Dan ini bercakap tentang bahaya aritmia.
Denyutan jantung tidak teratur
Ini adalah salah satu sebab untuk perkembangan patologi. Berkaitan denganini adalah klasifikasi aritmia mengikut magnitud degupan jantung. Ia termasuk:
1. takikardia sinus. Patologi ini dikaitkan dengan kerosakan nod sinus, yang merupakan mekanisme utama untuk pembentukan impuls elektrik jantung.
Dengan jenis takikardia ini, kadar denyutan jantung melebihi ambang atas sembilan puluh denyutan seminit. Keadaan ini dirasai oleh pesakit sebagai degupan jantung.
2. aritmia sinus. Patologi ini adalah penggantian kontraksi jantung yang tidak betul. Selalunya, aritmia sinus diperhatikan pada kanak-kanak, serta pada remaja. Selalunya ia berfungsi dan mempunyai hubungan langsung dengan pernafasan. Semasa penyedutan, pengecutan jantung menjadi lebih kerap, dan semasa menghembus nafas, sebaliknya, ia menjadi lebih jarang.
3. bradikardia sinus. Gejala utamanya ialah pengurangan kadar denyutan jantung kepada 55 denyutan seminit. Fenomena ini boleh diperhatikan walaupun pada orang yang sihat dan kuat fizikal semasa tidur atau berehat.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam kes ini, terdapat degupan jantung yang sangat laju yang mempunyai irama yang betul. Degupan jantung seseorang kadangkala mencecah 240 denyutan seminit. Pada masa yang sama, ia menyebabkan kelemahan dan pucat, peningkatan berpeluh dan pengsan. Sebab fenomena ini adalah impuls tambahan yang berlaku di atria. Akibat kejadiannya, terdapat pengurangan yang sangat kuat dalam tempoh rehat otot miokardium.
5. takikardia paroxysmal. Patologi ini betul, tetapi pada masa yang samairama otot jantung yang sangat kerap. Kadar denyutan dalam kes ini adalah dalam julat dari 140 hingga 240 denyutan seminit. Terapi paroksismal cenderung datang dan pergi secara tiba-tiba.6. Extrasystole. Aritmia jenis ini adalah penguncupan luar biasa (pramatang) otot miokardium. Dalam kes ini, seseorang boleh merasakan kedua-dua peningkatan gegaran di kawasan jantung dan pudarnya.
Untuk membantu pakar kardiologi
Yang paling mudah dari sudut pandangan praktikal ialah klasifikasi aritmia mengikut Kushakovsky. Ia termasuk tiga kumpulan patologi. Pada masa yang sama, mereka mempunyai penerangan terperinci tentang semua patologi yang termasuk di dalamnya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci tipologi yang termasuk dalam klasifikasi aritmia ini.
Ketidakselarasan dalam pembentukan irama
Kumpulan ini terdiri daripada tiga subseksyen. Yang pertama daripada mereka, yang klasifikasi aritmia ini dikenal pasti di bawah huruf "A", termasuk patologi nomotopik. Mereka mewakili pelanggaran dalam kerja nod sinus. Pada masa yang sama, mereka memperuntukkan:
1. Takikardia sinus.
2. Sinus barycardia.
3. Aritmia sinus.4. SSS, atau sindrom sinus sakit.
Subseksyen seterusnya termasuk punca ektopik aritmia jantung.
Klasifikasi menyerlahkan senarai patologi ini di bawah huruf "B". Subseksyen ini termasuk gangguan yang disebabkan oleh irama heterotopik yang timbul disebabkan oleh penguasaan automatisme dalam kerja pusat ektopik. Senarai ini mengandungi:
1. Pengganti (perlahan)irama dan kompleks melarikan diri, termasuk atrium dan ventrikel, serta daripada sambungan AV
2. Penghijrahan dilihat dalam perentak jantung supraventrikular.3. Jenis takikardia bukan paroksismal atau irama dipercepatkan daripada jenis ektopik.
Subseksyen seterusnya menunjukkan aritmia yang tidak dikaitkan dengan pelanggaran automatik jantung. Klasifikasi menyerlahkan data patologi di bawah huruf "B". Ini termasuk:
1. Extrasystole (sambungan ventrikel, atrium dan AV).
2. Takikardia paroksismal.
3. Atrium berkibar.
4. Fibrilasi atrium.5. Fibrilasi ventrikel.
Penyelewengan dalam pengaliran
Kumpulan ini termasuk aritmia ventrikel yang sedikit berbeza.
Pengkelasan mengikut sorotan Kushakovsky:
1. Blok Sinoatrial.
2. Blok intra-atrium.
3. Blok AV.
4. Sekatan intraventrikular pada dahan berkas His, termasuk patologi mono-, bio- dan triofaoscikular yang mempengaruhi satu, dua atau tiga cabang berkas atrioventrikular, masing-masing.
5. Asistol ventrikel.6. Sindrom pengujaan pramatang ventrikel.
Patologi irama gabungan
Kumpulan ini termasuk pelanggaran berikut:
1. Paroxystopia.
2. Irama ektopik dicirikan oleh blok keluar.3. Pemisahan AV.
Skim Antarabangsa
Perlu dikatakan bahawa apabila mentakrifkan penyakit seperti aritmia, klasifikasi WHO menganggap kumpulan sedemikiandalam susunan yang hampir sama. Dalam kes ini, patologi dibahagikan kepada penyakit yang disebabkan oleh pelbagai punca disfungsi otot jantung. Oleh itu, WHO membezakan kumpulan aritmia berikut:
1. Disebabkan oleh pelanggaran automatisme, termasuk:
a) perentak jantung dalam nod sinus (takikardia sinus, barikardia dan aritmia, serta SSS dan aritmia sinus bukan pernafasan); b) perentak jantung di luar nod sinus (atrium bawah, atrioventrikular dan irama idioventrikular).
2. Disebabkan oleh gangguan keseronokan, termasuk:
a) mengikut sumber patologi (ventrikel, atrium dan atrioventrikular);
b) mengikut bilangan sumber (mono- dan politropik);
c) pada masa kejadian: awal (semasa pengecutan atrium), lewat (pada saat kelonggaran otot jantung) dan diinterpolasi (dengan titik penyetempatan antara pengecutan atrium dan kelonggaran jantung);
d) mengikut kekerapan: kumpulan (dengan beberapa berturut-turut), berpasangan (dua pada masa yang sama), tunggal (lima atau kurang) dan berbilang (lebih daripada lima);
e) mengikut tertib (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) takikardia paroksismal.
3. Disebabkan oleh gangguan pengaliran, iaitu peningkatan (sindrom WPW) atau penurunan (pelbagai jenis sekatan).
4. Bercampur-campur (kerlipan/denyut ventrikel/debar atrium).
Semua jenis penyakit disertai bukan sahaja dengan gangguan pada struktur anatomi jantung. Mereka membawa kepada ketidakseimbangan dalam semua proses metabolik yang berlaku dalam otot miokardium. Ini menyebabkan pelbagai sifat danjenis tempoh aritmia. Hanya pakar kardiologi boleh membuat diagnosis yang benar. Mereka akan menentukan punca aritmia jantung, klasifikasi, etiologi, patogenesis, klinik berdasarkan data elektrokardiografi yang diperolehi.
Patologi jenis silia
Klasifikasi jenis penyakit ini termasuk sifat perjalanan klinikalnya, mekanisme elektrofisiologi dan faktor etiologi.
Apakah itu fibrilasi atrium? Klasifikasi membezakan jenis berikut:
- kronik (kekal);
- berterusan;- sementara (paroxysmal), berlangsung dari 24 jam hingga tujuh hari.
Pada masa yang sama, bentuk patologi yang kronik dan berterusan boleh menjadi berulang.
Selain itu, fibrilasi atrium dibezakan mengikut jenis gangguan degupan jantung. Pada masa yang sama, flutter dan fibrilasi atrium dibezakan.
Mengikut kekerapan ventrikel mengecut, fibrilasi atrium dibezakan:
- tachystolic (90 atau lebih kali seminit);
- normosystolic (60-90 kali seminit);- bradysystolic (kurang daripada 60 kali seminit).
Extrasystole
Varian patologi ini dicirikan oleh pengecutan luar biasa otot jantung atau bahagian individunya (extrasystoles). Pada masa yang sama, seseorang merasakan kebimbangan, kekurangan udara, dorongan kuat jantung atau pudarnya. Patologi ini kadangkala membawa kepada angina pectoris dan kemalangan serebrovaskular.
Sebarang extrasystole dicirikan oleh banyak parameter. Tepat sekalioleh itu, dalam pengelasan penuhnya, lebih daripada sepuluh bahagian dibezakan. Walau bagaimanapun, untuk kegunaan praktikal, hanya mereka yang dikhususkan yang boleh menggambarkan perjalanan penyakit dengan paling dekat.
Klasifikasi aritmia Laun merupakan langkah penting dalam sejarah kardiologi. Menggunakan kumpulan yang dicadangkan, pengamal dapat menilai dengan secukupnya patologi pesakit dan keterukan perjalanannya. Hakikatnya ialah extrasystole gastrik jantung (ZHES) sangat meluas. Patologi ini diperhatikan dalam hampir lima puluh peratus pesakit yang mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi. Dalam sesetengah daripada mereka, penyakit ini adalah jinak dan tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, terdapat pesakit yang mempunyai bentuk PVC malignan, yang memerlukan kursus terapi tertentu.
Fungsi utama yang dilakukan oleh klasifikasi Lown adalah untuk memisahkan malignan daripada patologi benigna. Pada masa yang sama, lima kelas penyakit ini dibezakan:
1. Ekstrasistol ventrikel monomorfik, yang kekerapannya kurang daripada 30 sejam.
2. PVC monomorfik dengan kekerapan lebih daripada 30 sejam.
3. Politopik.
4. Dalam gred keempat, dua subseksyen dibezakan (PVC berpasangan dan takikardia ventrikel dengan tiga atau lebih PVC berturut-turut).5. Extrasystole apabila gelombang R berada pada 4/5 pertama gelombang T.
Klasifikasi ini digunakan dalam kardiologi dan pembedahan jantung. Ia juga telah digunakan oleh doktor kepakaran lain selama bertahun-tahun. Diperkenalkan pada tahun 1971tahun, ia telah menjadi sokongan yang boleh dipercayai untuk pakar dalam pemasangan aritmia, klasifikasi dan rawatan patologi ini.
