Fisiologi jantung adalah konsep yang harus difahami oleh mana-mana doktor. Pengetahuan ini sangat penting dalam amalan klinikal dan membolehkan kita memahami fungsi normal jantung, supaya, jika perlu, membandingkan penunjuk sekiranya berlaku patologi otot jantung.
Apakah fungsi otot jantung?
Mula-mula anda perlu memahami apakah fungsi jantung, fisiologi organ ini kemudiannya akan lebih mudah difahami. Jadi, fungsi utama otot jantung adalah untuk mengepam darah dari vena ke dalam arteri pada kadar berirama, di mana kecerunan tekanan dicipta, yang memerlukan pergerakan tanpa gangguan. Iaitu, fungsi jantung adalah untuk menyediakan peredaran darah dengan mesej darah tenaga kinetik. Ramai orang mengaitkan miokardium dengan pam. Hanya, berbeza dengan mekanisme ini, jantung dibezakan oleh prestasi dan kelajuan tinggi, kelancaran proses sementara dan margin keselamatan. Tisu di dalam hati sentiasa diperbaharui.
Peredaran, komponennya
Untuk memahami fisiologi peredaran jantung, anda harus memahami komponen yang wujudperedaran.
Sistem peredaran darah terdiri daripada empat elemen: otot jantung, saluran darah, mekanisme pengawalan dan organ yang menjadi depot darah. Sistem ini merupakan komponen penyusun sistem kardiovaskular (sistem limfa juga termasuk dalam sistem kardiovaskular).
Disebabkan kehadiran sistem terakhir, darah bergerak dengan lancar melalui saluran. Tetapi di sini faktor seperti: kerja otot jantung sebagai "pam", perbezaan tahap tekanan dalam sistem kardiovaskular, injap jantung dan urat yang tidak membenarkan darah mengalir kembali, dan juga pengasingan.. Di samping itu, keanjalan dinding saluran, tekanan intrapleural negatif, yang menyebabkan darah "melekat" dan lebih mudah kembali ke jantung melalui urat, serta graviti darah, mempunyai kesan. Oleh kerana penguncupan otot rangka, darah ditolak, pernafasan menjadi lebih kerap dan dalam, dan ini membawa kepada fakta bahawa tekanan pleura berkurangan, aktiviti proprioreceptor meningkat, meningkatkan keterujaan dalam sistem saraf pusat dan kekerapan. pengecutan otot jantung.
kalangan edaran
Terdapat dua lingkaran peredaran darah dalam tubuh manusia: besar dan kecil. Bersama-sama dengan jantung, mereka membentuk sistem tertutup. Memahami fisiologi jantung dan saluran darah, seseorang harus memahami bagaimana darah beredar melaluinya.
Pada tahun 1553, M. Servet menerangkan peredaran pulmonari. Ia berasal dari ventrikel kanan dan masuk ke pulmonaribatang dan kemudian ke paru-paru. Di dalam paru-paru berlaku pertukaran gas, kemudian darah melalui vena paru-paru dan tiba di atrium kiri. Disebabkan ini, darah diperkaya dengan oksigen. Selanjutnya, tepu dengan oksigen, ia mengalir ke ventrikel kiri, di mana bulatan besar berasal.
Peredaran sistemik diketahui oleh manusia pada tahun 1685, dan W. Harvey menemuinya. Mengikut asas fisiologi jantung dan sistem peredaran darah, darah yang diperkaya dengan oksigen bergerak melalui aorta ke saluran kecil yang melaluinya ia diangkut ke organ dan tisu. Pertukaran gas berlaku di dalamnya.
Juga dalam tubuh manusia terdapat vena kava superior dan inferior, mengalir ke atrium kanan. Mereka menggerakkan darah vena, yang mengandungi sedikit oksigen. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam bulatan besar, darah arteri melalui arteri, dan darah vena melalui urat. Dalam bulatan kecil, sebaliknya adalah benar.
Fisiologi jantung dan sistem pengalirannya
Sekarang mari kita lihat fisiologi jantung dengan lebih terperinci. Miokardium ialah tisu otot berjalur yang terdiri daripada sel individu khas yang dipanggil kardiomiosit. Sel-sel ini saling berkaitan dengan perhubungan dan membentuk serat otot jantung. Miokardium bukanlah organ yang lengkap secara anatomi, tetapi berfungsi seperti syncytium. Nexus cepat menjalankan pengujaan dari satu sel ke sel yang lain.
Mengikut fisiologi struktur jantung, dua jenis otot dibezakan di dalamnya mengikut ciri-cirinyaberfungsi, dan ini adalah otot atipikal dan miokardium aktif, yang terdiri daripada gentian otot yang dicirikan oleh jalur melintang berjalur yang agak berkembang.
Sifat fisiologi asas miokardium
Fisiologi jantung menunjukkan bahawa organ ini mempunyai beberapa sifat fisiologi. Dan ini:
- Keterujaan.
- Kekonduksian dan labiliti rendah.
- Kekecutan dan refraktori.
Bagi keterujaan, ia adalah keupayaan otot berjalur untuk bertindak balas terhadap impuls saraf. Ia tidak sebesar otot jenis rangka yang serupa. Sel-sel miokardium aktif mempunyai potensi membran yang besar, yang menyebabkan mereka bertindak balas hanya kepada kerengsaan yang ketara.
Fisiologi sistem pengaliran jantung adalah disebabkan oleh fakta bahawa halaju pengaliran pengujaan adalah kecil, atrium dan ventrikel mula menguncup secara bergantian.
Refractoriness, sebaliknya, adalah wujud dalam tempoh yang panjang, yang mempunyai kaitan dengan tempoh tindakan. Disebabkan oleh fakta bahawa tempoh refraktori adalah panjang, otot jantung mengecut dalam satu corak, serta mengikut undang-undang "sama ada semua atau tidak."
Serat otot atipikal mempunyai sifat pengecutan ringan, tetapi pada masa yang sama gentian tersebut mempunyai tahap proses metabolik yang tinggi. Di sini mitokondria datang untuk menyelamatkan, fungsi yang hampir dengan fungsi gentian saraf. Mitichondria menjalankan impuls saraf dan menyediakan penjanaan. sistem pengaliran jantungterbentuk dengan tepat disebabkan oleh miokardium atipikal.
Miokardium atipikal dan sifat utamanya
- Tahap keceriaan miokardium atipikal adalah kurang daripada otot rangka, tetapi pada masa yang sama ia lebih besar daripada ciri miokardium kontraktil. Impuls saraf dihasilkan di sini.
- Kekonduksian miokardium atipikal juga lebih rendah daripada otot rangka, tetapi, sebaliknya, lebih tinggi daripada miokardium kontraktil.
- Dalam tempoh refraktori yang panjang, potensi tindakan dan ion kalsium timbul di sini.
- Miokardium atipikal dicirikan oleh sedikit labiliti dan sedikit keupayaan untuk mengecut.
- Sel secara bebas menjana impuls saraf (automasi).
Sistem konduksi otot yang tidak tipikal
Mengkaji fisiologi jantung, perlu disebutkan bahawa sistem konduktif otot atipikal terdiri daripada nodus sinoatrial, terletak di sebelah kanan di dinding belakang, di sempadan yang memisahkan vena kava superior dan inferior, sebuah nod atrioventrikular yang menghantar impuls ke ventrikel (terletak di bawah septum interatrial), berkas His (melalui septum atriogastrik ke dalam ventrikel). Satu lagi komponen otot atipikal ialah gentian Purkinje, yang cawangannya diberikan kepada kardiomiosit.
Terdapat juga struktur lain di sini: berkas Kent dan Maygail (yang pertama berjalan di sepanjang tepi sisi otot jantung dan menyambungkan ventrikel dan atrium, dan yang kedua terletak di bawah nod atrioventrikular dan menghantar isyarat ke ventrikel tanpa menjejaskan berkas-berkasNya). Terima kasih kepada struktur ini,Jika nod atrioventrikular dimatikan, penghantaran impuls dipastikan, yang memerlukan penerimaan maklumat yang tidak diperlukan sekiranya berlaku penyakit dan menyebabkan pengecutan tambahan otot jantung.
Apakah itu kitaran jantung?
Fisiologi fungsi jantung adalah sedemikian rupa sehingga pengecutan otot jantung boleh dipanggil proses berkala yang teratur. Sistem pengaliran jantung membantu mengatur proses ini.
Apabila jantung berdegup secara berirama, darah dikeluarkan secara berkala ke dalam sistem peredaran darah. Kitaran jantung ialah tempoh apabila otot jantung mengecut dan mengendur. Kitaran ini terdiri daripada sistol ventrikel dan atrium, serta jeda. Dengan sistol atrium, tekanan meningkat dari 1-2 mmHg kepada 6-9 dan sehingga 8-9 mmHg di atrium kanan dan kiri, masing-masing. Akibatnya, darah memasuki ventrikel melalui bukaan atrioventrikular. Apabila tekanan dalam ventrikel kiri dan kanan masing-masing mencapai 65 dan 5-12 milimeter merkuri, darah dikeluarkan dan diastole ventrikel berlaku, menyebabkan penurunan tekanan yang cepat dalam ventrikel. Ini meningkatkan tekanan dalam vesel besar, yang membawa kepada penyempitan injap semilunar. Apabila tekanan dalam ventrikel menurun kepada sifar, injap jenis cusp terbuka dan ventrikel terisi. Fasa ini melengkapkan diastole.
Berapa lamakah fasa kitaran otot jantung? Soalan ini menarik minat ramai orang yang berminatfisiologi peraturan jantung. Hanya satu perkara yang boleh dikatakan: tempoh mereka tidak tetap. Di sini, faktor penentu ialah kekerapan irama otot jantung. Jika fungsi jantung terganggu, maka dengan irama yang sama, tempoh fasa mungkin berbeza-beza.
Tanda luaran aktiviti jantung
Untuk otot jantung dicirikan oleh tanda-tanda luaran kerjanya. Ini termasuk:
- Tekanan teratas.
- Fenomena elektrik.
- Bunyi jantung.
Volume minit dan sistolik miokardium juga merupakan penunjuk kerjanya.
Pada masa sistol ventrikel berlaku, jantung membuat pusingan dari kiri ke kanan, berubah daripada bentuk elips asalnya kepada bentuk bulat. Dalam kes ini, bahagian atas otot jantung naik dan menekan pada dada di ruang intercostal berbentuk V di sebelah kiri. Beginilah rentak puncak berlaku.
Mengenai fisiologi bunyi jantung, ia harus disebut secara berasingan. Nada adalah fenomena bunyi yang berlaku semasa kerja otot jantung. Secara keseluruhan, dua nada dibezakan dalam kerja jantung. Nada pertama - aka sistolik - yang merupakan ciri injap atrioventrikular. Nada kedua - diastolik - berlaku pada saat menutup injap batang pulmonari dan aorta. Nada pertama panjang, pekak dan lebih rendah daripada nada kedua. Nada kedua adalah tinggi dan pendek.
Undang-undang aktiviti jantung
Secara keseluruhan, dua undang-undang aktiviti jantung boleh dibezakan: undang-undang gentian jantung dan undang-undang irama otot jantung.
Yang pertama (O. Frank - E. Starling) mengatakan bahawa apasemakin regangan gentian otot, semakin kuat penguncupannya lagi. Tahap regangan dipengaruhi oleh jumlah darah yang terkumpul di dalam jantung semasa diastole. Semakin besar volum, semakin kuat penguncupan semasa systole.
Yang kedua (F. Bainbridge) mengatakan bahawa apabila tekanan darah meningkat dalam vena cava (di mulut), terdapat peningkatan dalam kekerapan dan kekuatan kontraksi otot pada tahap refleks.
Kedua-dua undang-undang ini berfungsi serentak. Ia dirujuk sebagai mekanisme kawal selia kendiri yang membantu menyesuaikan kerja otot jantung kepada pelbagai keadaan kewujudan.
Memandangkan fisiologi jantung secara ringkas, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut bahawa hormon, mediator dan garam mineral (elektrolit) tertentu juga mempengaruhi kerja organ ini. Sebagai contoh, acetylchopine (pengantara) dan lebihan ion kalium melemahkan aktiviti jantung, menjadikan irama jarang berlaku, akibatnya walaupun serangan jantung mungkin berlaku. Dan sebilangan besar ion kalsium, adrenalin dan norepinephrine, sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan aktiviti jantung dan peningkatannya. Adrenalin juga melebarkan saluran koronari, yang meningkatkan pemakanan miokardium.
Mekanisme pengawalseliaan aktiviti jantung
Mengikut keperluan badan untuk oksigen dan pemakanan, kekerapan dan kekuatan pengecutan otot jantung mungkin berbeza-beza. Aktiviti jantung dikawal oleh mekanisme neurohumoral khas.
Tetapi jantung juga mempunyai mekanisme pengawalseliaannya sendiri. Sebahagian daripada mereka berkaitan secara langsung dengansifat gentian miokardium. Terdapat hubungan antara daya penguncupan gentian dan magnitud irama otot jantung, serta hubungan antara tenaga penguncupan dan tahap regangan gentian semasa diastole.
Sifat elastik gentian miokardium, yang tidak muncul dalam proses konjugasi aktif, dipanggil pasif. Rangka sokongan-trofik, serta jambatan actomyosin, yang juga terletak dalam otot yang tidak aktif, dianggap sebagai pembawa sifat elastik. Rangka mempunyai kesan yang sangat positif terhadap keanjalan miokardium apabila proses sklerotik berlaku.
Jika seseorang mengalami kontraktur iskemia atau penyakit radang miokardium, maka kekakuan merapatkan bertambah.
Sistem kardiovaskular ialah proses yang kompleks. Sebarang kegagalan boleh membawa kepada akibat negatif. Rujuk doktor anda dengan kerap dan ikut nasihatnya. Lagipun, adalah lebih mudah untuk mencegah sesuatu penyakit daripada merawatnya dengan membelanjakan wang untuk ubat-ubatan yang mahal.
